|
|
|
|
||
|
|
|
 |
|
||
| Полезные статьи: |
Инфаркт легкихИнфаркт легких так же, как и отек легких, относится к патологическим' состояниям, связанным с расстройством легочного кровообращения.Этиология Инфаркт легких (то есть некроз легочной ткани и имбибиция ее кровью, возможно, проникающей через анастомозы из системы бронхиальных сосудов) может возникнуть при остром нарушении проходимости ветвей легочной артерии среднего калибра (например, 4-6-го порядка) вследствие тромбоэмболии или тромбоза на фоне васкулита. Нередко он сопровождается фибринозным или геморрагическим плевральным выпотом. Клиническая картина Клинически инфаркт легкого характеризуется внезапным появлением одышки, болей в груди при дыхании и кровохарканья у больных с распознанным или вероятным тромбофлебитом или с патологией правых отделов сердца. Температура тела чаще субфебрильная, физикальные симптомы скудны, иногда выслушивается шум трения плевры. Рентгенологически выявляют различной величины и плотности затенение, расположенное в основном в периферических отделах легких, имеющее в типичных случаях клиновидную форму (острие клина направлено к корню легкого); иногда отмечается небольшой плевральный выпот, высокое стояние диафрагмы. В случае присоединения инфекции температура тела повышается, мокрота приобретает слизисто-гнойный характер, а в зоне первоначального затенения возникает пневмоническая инфильтрация (инфаркт-пневмония). Возможно нагноение очага геморрагического некроза с формированием абсцесса. При этом начинает выделяться достаточно обильная гнойно-слизистая мокрота, а в зоне бывшего инфаркта рентгенологически определяется полость распада. Лечение Показана экстренная госпитализация. Лечение инфаркта легкого включает применение гепарина в течение 2-3 суток с последующим переходом на антикоагулянты непрямого действия. В случае присоединения инфекции необходима антибактериальная и противовоспалительная терапия. Для предотвращения легочной гипертензии, развивающейся вследствие рефлекторного спазма легочных сосудов, применяют папаверин, эуфиллин. При развитии сердечной и сосудистой недорта-точности проводят соответствующую симптоматическую терапию. При наличии сильного болевого синдрома назначают промедол, морфин и другие наркотики. Прогноз Зависит от величины инфаркта и тяжести основного заболевания. |
||
| Copyright © 2008 www.breath-sick.ru | Полезные статьи | Ссылки |
