|
|
|
|
||
|
|
|
 |
|
||
| Полезные статьи: |
Острый бронхитОстрый бронхит - воспаление бронхов - одно из наиболее частых заболеваний органов дыхания. Чаще всего оно возникает в периоды колебания температуры в природе - осенний и весенний периоды во время эпидемии гриппа, после переохлаждения организма; хронический алкоголизм, курение, неполноценное питание и стрессы, снижая защитные силы иммунной системы, также предрасполагают к этой болезни.Заболевание начинается появлением сухого, раздражающего кашля, как правило, частого и болезненного, который в течение 2-3 дней переходит во влажный, начинает отходить слизисто-гнойная мокрота (до 50 мл в сутки). Чувство саднения и першения за грудиной, что соответствует симптомам острого трахеита при переходе процесса вначале на крупные, затем и на мелкие бронхи, усиливается, а вскоре могут появиться и признаки обструкции дыхательных путей - приступообразный кашель, одышка; кашель становится все более мучительным, иногда - с примесью крови. У большинства больных отмечаются боли в нижних отделах грудной клетки, вызванные кашлем и судорожным сокращением диафрагмы, общая слабость, недомогание, разбитость, головные боли и головокружения. Температура тела в течение первых несколько дней нормальная или субфебрильная; в более тяжелых случаях - повышается до 37,5-38 °С и выше. При перкуссии над легкими определяется ясный легочный звук, нередко с коробочным оттенком. При аускультации в первые дни заболевания определяется везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие - свистящие или жужжащие - хрипы. Иногда после кашля количество хрипов уменьшается, и при спокойном дыхании хрипы отсутствуют, а выслушиваются только при форсированном дыхании. Через 3-4 дня могут присоединиться влажные разнокалиберные хрипы (крупносредне- и мелкопузырчатые). Изменения со стороны других органов часто незначительны. Может наблюдаться тахикардия, вегетативные симптомы (повышенная потливость), потеря аппетита, нарушение сна. При рентгенологическом исследовании изменения часто отсутствуют. В ряде случаев отмечается расширение тени корней легких. Исследование функции внешнего дыхания нередко выявляет снижение жизненной емкости легких (на 15-20 % к должной). Насыщение крови кислородом вначале остается нормальным - благодаря увеличению объема дыхания (за счет увеличения глубины и частоты дыхания). При вовлечении в патологический процесс мелких бронхов выявляются нарушения бронхиальной проводимости: снижение показателей пневмотахиметрии (до 80 % к должной) и форсированной жизненной емкости легких. Исследования крови чаще всего обнаруживает нейтрофильный лейкоцитоз (до 10-12 Г/л), ускорение СОЭ. При распространении воспалительного процесса на наиболее мелкие разветвления вентиляционных путей, граничащих с респираторными отделами легких, развивается картина острого бронхиолита. Поражение бронхиол развивается, как правило, после предшествующего воспаления носоглотки и крупных бронхов, редко - остро. Острый бронхиолит чаще встречается у детей и стариков. Клинические проявления острого бронхиолита характеризуются выраженной тяжестью состояния больного, обусловленной прежде всего высокой степенью дыхательной недостаточности, вследствие сужения просвета бронхиол и мелких бронхов. Отмечается цианоз слизистых оболочек, лица, акроцианоз носа, ушей, пальцев рук и ног. Одышка достигает 40-50 дыханий в 1 минуту. Дыхание поверхностное, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Наблюдается небольшой кашель с отделением скудной мокроты слизистого характера. Температура повышается до 38-39 "С. Вследствие вздутия альвеол перкуторный звук над легкими с тимпаническим оттенком. Подвижность легочных краев ограничена. При аускультации почти над всей грудной клеткой отмечается ослабление дыхания с наличием незвучных мелкопузырчатых хрипов. Рентгенологически выявляется небольшое усиление легочного рисунка, преимущественно в корнях легких. Течение бронхиолита тяжелое, длится до 1,5-2 мес, иногда заканчивается летальным исходом. У стариков и больных с поражением сердца заболевание протекает особенно тяжело из-за быстро присоединяющихся симптомов сердечно-сосудистой недостаточности. Лечение Желательно проводить на дому, так как больной должен избегать резкой смены температуры окружающей среды. Для ликвидации инфекции бронхов назначаются антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны в средних и больших дозах на 5-7 дней. Применяются противовоспалительные средства - ацетилсалициловая кислота, анальгин и другие, обладающие, жаропонижающим и болеутоляющим действием. Для снятия бронхоспазма применяют эуфиллин, эфедрин, изадрин и другие бронхорасширяющие препараты. Для улучшения отхождения мокроты дают отхаркивающие средства, применяют горчичники, банки, теплые ножные ванны. Широко используют физиопроцедуры - УВЧ, диатермию, различные ингаляции. Для повышения иммунитета назначают витамины (внутримышечно и перорально), особенно аскорбиновую кислоту в усиленной дозировке; иммуностимуляторы (иммунал, тимоген и др.); прополис, мумие, алоэ, ФиБС и т. д. Широко используется фитотерапия - термопсис, корень алтея, подорожник, I душица, эвкалипт, мать-и-мачеха. Профилактика Как и у большинства острых и хронических заболеваний бронхо-легочной системы, профилактика включает в себя несколько моментов. Во-первых, это общегосударственные мероприятия по оздоровлению факторов внешней среды, то есть улучшение экологии, соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил на рабочих местах, снижение частоты вирусных заболеваний путем предотвращения переохлаждений, борьба с курением и алкоголем. Во-вторых, это индивидуальные целенаправленные действия каждого человека для повышения общей резистентности организма: соблюдение здорового образа жизни, рациональное питание, занятия физической культурой и спортом, различные формы закаливания. В наше нелегкое время большое значение имеет также борьба с отрицательными эмоциями, которые, действуя на психологическом уровне, истощают иммунную систему человека, способствуя возникновению различных заболеваний. Лучшая личная профилактика болезней - это физическое и психоэмоциональное гармоничное самосовершенствование индивидуума. |
||
| Copyright © 2008 www.breath-sick.ru | Полезные статьи | Ссылки |
